犬の慢性腎臓病とは?多飲多尿やステージ別の食事・治療を解説 - 小山レリーフ動物病院|栃木県小山市城東で診療を行う動物病院

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「以前より水を飲む量が増えた」「おしっこの回数や量が多くなった」と感じることはありませんか。こうした多飲多尿は、犬の慢性腎臓病で表れることがある症状です。

慢性腎臓病は、腎臓の構造や機能の異常が長期間続き、腎機能が少しずつ低下していく病気です。初期には目立った症状が表れないこともありますが、健康診断の血液検査や尿検査が発見のきっかけになる場合があります。

また、慢性腎臓病は進行度を示す「ステージ」によって、必要な食事療法や治療が異なります。

今回は、犬の慢性腎臓病の症状や検査、ステージごとの治療について解説します。


■目次
1.犬の慢性腎臓病とは?腎臓の働きと病気の特徴
2.多飲多尿は初期症状のひとつ|ご家庭で気づきたい変化
3.慢性腎臓病の検査|血液検査と尿検査を組み合わせて判断
4.犬の慢性腎臓病のステージ|進行度に応じて管理方法が変わる
5.ステージに応じた治療|食事療法と症状への対応
6.ご家庭でできるケアと受診の目安
7.まとめ


犬の慢性腎臓病とは?腎臓の働きと病気の特徴

腎臓は、血液中の老廃物をろ過して尿として排出するほか、体内の水分やミネラルのバランスを整えています。さらに、血圧の調節や赤血球の産生にも関わる臓器です。

慢性腎臓病では、腎臓の組織が長期にわたって傷つき、少しずつ機能が失われていきます。

高齢の犬で見られやすく、先天的・遺伝的な異常、感染症、腎炎、尿路結石、急性腎障害による腎臓へのダメージなどが関係する場合があります。一方で、原因を特定できないケースも少なくありません。

また、一度失われた腎機能を元の状態に戻すことは難しいため、治療では残っている腎機能を守り、症状や合併症を管理しながら進行を抑えることを目指します。


多飲多尿は初期症状のひとつ|ご家庭で気づきたい変化

犬の慢性腎臓病では、腎臓が尿を濃くする力が低下することで、薄い尿を多く出すようになる場合があります。失われた水分を補うために飲水量も増えるため、「水をよく飲み、尿の量も多い」という多飲多尿が表れます。

多飲多尿のほかにも、進行に伴って次のような変化が見られることがあります。

・食欲が落ちる、食べ方にムラが出る
・体重や筋肉が減る
・元気がなく、寝ている時間が増える
・吐き気や嘔吐が表れる
・口臭が強くなる
・被毛のつやがなくなる
・皮膚や口の中が乾くなど、脱水の兆候が見られる
・貧血によって疲れやすくなる

多飲多尿は、糖尿病やクッシング症候群など、腎臓病以外の病気でも表れる症状です。飲水量や尿量が増えたと感じたら、年齢による変化と決めつけず、早めに動物病院へ相談しましょう。

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慢性腎臓病の検査|血液検査と尿検査を組み合わせて判断

慢性腎臓病の診断では、1つの検査項目だけではなく、症状や経過、複数の検査結果を組み合わせて総合的に判断します。

<血液検査>
腎機能の指標となるクレアチニン、尿素窒素(BUN)、SDMAなどを確認します。併せて、リンやカリウムなどのミネラルバランス、貧血の有無を調べることもあります。

<尿検査>
尿の濃さを示す尿比重やタンパク尿の有無、尿路感染が疑われる所見などを確認します。血液検査の数値が基準範囲内でも、尿を濃くする力が低下している場合があるため、血液検査と尿検査の両方を受けることが大切です。

<血圧測定・画像検査>
必要に応じて血圧を測定するほか、超音波検査やレントゲン検査で腎臓の大きさや形、結石の有無などを確認します。

脱水や一時的な体調不良でも腎臓に関する数値が変化することがあります。そのため、状況に応じて再検査を行い、変化が続いているかを確認します。


犬の慢性腎臓病のステージ|進行度に応じて管理方法が変わる

慢性腎臓病は、国際的な基準であるIRIS分類に基づき、ステージ1~4の4段階に分けて評価する方法が一般的です。

ステージの判定では、状態が安定し、脱水していないときのクレアチニンやSDMAなどを参考にします。さらに、タンパク尿や血圧の状態も確認し、治療方針を検討します。

<ステージ1>
腎機能の低下は比較的軽く、目立った症状がないこともあります。血液検査だけでは異常が分かりにくく、尿検査や画像検査などが発見のきっかけになる場合があります。

<ステージ2>
軽度の腎機能低下が見られます。無症状の犬もいますが、多飲多尿や体重減少などが少しずつ表れることがあります。

<ステージ3>
腎機能の低下が進み、食欲低下、嘔吐、脱水、元気の低下などが表れやすくなります。合併症も含めた継続的な管理が必要です。

<ステージ4>
腎機能が大きく低下した段階です。強い食欲不振や嘔吐、脱水、体重減少などが見られることがあり、体調や生活の質を考慮した治療が重要になります。

ステージは一度の検査だけで決められるとは限りません。定期的に検査を受け、その時点の状態に合わせて治療内容を見直していくことが大切です。


ステージに応じた治療|食事療法と症状への対応

犬の慢性腎臓病では、進行度や症状、検査結果に合わせて複数の治療を組み合わせます。

初期には、腎機能の変化を定期的に確認しながら、原因となる病気や高血圧、タンパク尿などへの対応を検討します。

ステージ2以降では、検査結果や栄養状態に応じて、腎臓病用療法食による食事管理を取り入れることがあります。

腎臓病用療法食は、主にリンやタンパク質、ナトリウムなどの量が調整されています。ただし、自己判断でタンパク質を極端に減らすと、筋肉量や栄養状態に影響する可能性があります。療法食を始める時期や種類は、検査結果を踏まえて獣医師と相談しましょう。

病気が進行した場合には、脱水に対する輸液、吐き気や食欲低下への治療を行うことがあります。また、高血圧、タンパク尿、高リン血症、貧血などが見られる場合は、それぞれの状態に応じた薬を使用することもあります。

慢性腎臓病は長く付き合っていくことが多い病気です。治療を続けるなかで食欲や検査値が変化することもあるため、同じ治療を続けるだけではなく、状態に合わせて調整していきます。


ご家庭でできるケアと受診の目安

慢性腎臓病の管理では、動物病院での治療とともに、ご家庭での観察も大切です。次の項目を記録しておくと、診察時に変化を伝えやすくなります。

・1日に飲む水の量
・尿の回数や量、色
・1日の食事量
・体重
・嘔吐の有無や回数
・元気や散歩の様子

また、飲み水はいつでも利用できるようにし、自己判断で制限しないでください。療法食への切り替えは急に行うと食べなくなることがあるため、獣医師と相談しながら進めましょう。

水を飲めない、食事をほとんど食べない、嘔吐を繰り返す、ぐったりしているといった症状が表れた場合は、その日のうちに動物病院へ相談しましょう。


まとめ

犬の慢性腎臓病はゆっくり進行することが多く、初期には明らかな症状が表れない場合があります。多飲多尿は気づくきっかけのひとつですが、症状が見られる前に健康診断で腎機能の変化が見つかることもあります。

当院では、血液検査や尿検査などを組み合わせて犬の状態を確認し、病気の進行度や年齢、生活環境、治療への反応を踏まえながら、長期的な管理を行います。

飲水量や尿量の変化、食欲低下など、気になることがございましたらご相談ください。

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